正规实盘杠杆平台排行
正规杠杆平台排行
  • 结构化配资 林女士体检,11项肿瘤标志物显著升高,确诊胆囊癌。肿瘤标志物升高=癌症?

    结构化配资 林女士体检,11项肿瘤标志物显著升高,确诊胆囊癌。肿瘤标志物升高=癌症?

    【体检案例】林女士结构化配资,53岁,在高尚体检中心进行体检。结果林女士肿瘤标志物16项组合,其中11项显示增高异常,增长了将近五六十倍数。见此情况,体检中心主任立即电话联系林女士到医院就诊。其后随访得知,很不幸林女士确诊胆囊癌并已转移。那么,肿瘤标志物升高就一定是患癌症了吗?不同的肿瘤标志物升高代表了什么意思呢?体检发现肿瘤标志物升高了该怎么办呢?

    尽管其 CP 尼菲迪兽那狮身人面的外形令人难以描述,但天马兽的颜值绝对惊艳在线。作为借由“希望数码精神”之力进化而成的装甲体圣兽型数码兽,天马兽身负神圣属性,运用这一数码精神,即可获取神圣之力。

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物又称肿瘤标记物,指的是特征性存在于某些恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或者是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,可以反映肿瘤的发生、发展,监测肿瘤对疗效的一类物质。

    肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,可以用免疫学、生物学以及化学的方法检测到。

    常见肿瘤标志物的意义

    1、CEA(癌胚抗原 正常参考值 ≤ 5ng/mL):

    一般来源于空腔脏器,用于辅助诊断消化系统肿瘤。CEA 诊断肺腺癌阳性率也较高,升高时还可见于大肠癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤、胃癌等,可用于监测肿瘤的复发和转移。需要注意的是,吸烟者可能会稍高于正常值。

    2、SCC (鳞状细胞癌相关抗原 正常参考值< 1.7μg/L):

    它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:宫颈癌、肺鳞癌、头颈部肿瘤、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

    3、CA125(糖类抗原125 正常参考值<35u/mL):

    是检测上皮性卵巢癌比较敏感的肿瘤标志物,亦用来评估肺癌预后。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视,轻度升高可见于多种良性疾病,如卵巢囊肿或良性肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化及肝炎等。

    4、CA153(糖类抗原153 正常参考值:≤35 U/ml):

    乳腺癌头选肿瘤标志物,随肿瘤分期升高而升高;早期敏感性较低(60%)、晚期敏感性为 80%,转移性阳性率较高(80%)、晚期骨转移阳性率可达 50%,可用于乳腺癌病人治疗过程中病情的进程和消退的监测。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中也可见升高。

    5、CA199(糖类抗原199 正常参考值:≤40 U/ml):

    是消化系统肿瘤中的一个重要指标,如胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆道系统肿瘤等。主要作为病情监测和预示复发的指标,胰腺癌最敏感。轻微升高可能是胃肠道炎症,明显升高需警惕消化道肿瘤。

    6、CA724(糖类抗原724 正常参考值:≤8.3 U/ml):

    是目前诊断胃癌的优佳肿瘤标志物之一。

    7、CA242(糖类抗原242 正常参考值:≤20 U/ml):

    在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断。

    8、NSE(神经元特异性烯醇化酶 正常参考值:≤15.2 ng/ml):

    小细胞肺癌肿瘤标志物,60~80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物,对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。

    9、AFP(甲胎蛋白 正常值 ≤ 7.5 ng/mL):

    甲胎蛋白在临床上主要作为原发性肝癌的肿瘤标志物,一般有助于辅助原发性肝癌的诊断及疗效监测。

    10、PSA(前列腺癌特异性抗原)--前列腺癌肿瘤标志物:

    PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的具有器官特异性肿瘤标志物。包括总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离前列腺特异性抗原(f-PSA)。

    肿瘤标志物的应用意义

    1.肿瘤标志物非常之多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。

    2.肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查(如:超声、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等)及病理学(肿瘤诊断“金标准”)等综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

    3.因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。

    4.某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高,需注意鉴别。

    肿瘤标志物升高=癌症?

    肿瘤标志物的升高有可能是多方面原因导致的。如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况。此外,因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现。

    真正要判断一个人是不是得了肿瘤,一般是要根据病理(比如说穿刺病理、手术切除标本的病理)确定,不是单单一个血液检查的指标或者做了一个B超、CT就百分百确定患了肿瘤,还要结合具体的临床情况来确定。

    因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症,但也不能因此而忽视它!

    不是所有癌症患者的肿瘤标志物都高

    很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。比如说:临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。

    有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,如原发性肝癌的肿瘤标志物AFP、前列腺癌的肿瘤标志物PSA。这些指标有助于这两种肿瘤的早期发现,但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

    对于单项标志物轻度升高者,不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部的常用标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。

    肿瘤标志物升高该怎么办?

    一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌,很多生理情况,尤其是妊娠期间,以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高,要具体情况,具体分析。

    但如果患者是高危人群,如:

    直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者;

    长期与外来致癌物质(如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物)接触;

    特定的职业暴露以及45岁以上人群为肿瘤高危人群

    身体素质不佳,且高龄、抵抗力较弱者;

    身体机能出现预警信号;

    检查发现肿瘤标志物升高应引起重视,积极前往医院肿瘤科进行进一步的检查。

    参考资料:

    ①杭州市卫生健康委 《肿瘤标志物升高,是癌症的信号?别慌,一文解读》

    ②检验医学网《肿瘤标志物的正确姿势》

    ③王贵玉医生《体检报告上肿瘤标志物高=得了癌症?》结构化配资

    发布于:陕西省

    随便看看